威而鋼VS犀利士：選擇哪種藥物治療陽痿更好？

導讀：陽痿不僅影響正常的性生活，還會降低男性的自信乃至影響到生活、工作、情感等方面。目前市面上最常見陽痿治療藥物主要有威而鋼（Viagra）與犀利士（Cialis），由於各有特色因此令患者難以選擇。本文我們邀請到中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師-張議徽，為我們介紹比較威而鋼與犀利士這兩款藥物，並對如何選擇的問題作出指導建議。

威而鋼與犀利士成分、作用原理比較

威而鋼與犀利士這兩款藥物都屬於一類叫做磷酸二酯酶-5抑製劑（PDE-5 inhibitors）的藥物，主要通過放鬆平滑肌並增加陰莖海綿體的血流，從而促進陰莖更好勃起。威而鋼的主要成分為西地那非（sildenafil），犀利士主要成分為他達拉非（tadalafil）。

威而鋼、犀利士的成分比較

威而鋼的主要成分是西地那非（Sildenafil），屬於磷酸二酯酶5抑制劑（PDE5抑制劑），能夠幫助男性陰莖血管放鬆，增加血液流量，進而改善勃起功能。威而鋼在口服後30分鐘至1小時內開始發揮作用，效果可持續4至6小時。

犀利士的主要成分是他達拉非（Tadalafil），同樣是PDE5抑制劑，但相較於威而鋼，犀利士的作用時間更長。犀利士在口服後30分鐘至1小時內開始發揮作用，而其效果平均可持續36小時，因此被稱為「周末藥」。

威而鋼和犀利士作用原理比較

PDE-5是一種存在於陰莖海綿體中的酶，會分解一種叫做cGMP的物質。cGMP是一種信號分子，會促進平滑肌放鬆，增加血管擴張，從而增加陰莖海綿體的血流。當男性受到性刺激時，cGMP會大量釋放，令陰莖勃起。然而PDE-5卻會不斷分解cGMP，令陰莖難以勃起或難以持續。

威而鋼與犀利士均可以通過抑製PDE-5，使得cGMP能夠積累在陰莖海綿體中，從而實現更好的勃起與維持勃起狀態。儘管威而鋼和犀利士成分不同，但它們的作用機制相似，都是通過擴張陰莖血管，並增加血液流量，進而改善陰莖勃起功能。

威而鋼與犀利士治療效果比較

威而鋼和犀利士都通過多項臨床試驗證明了其治療陽痿的有效性，根據以往的試驗資料記載：威而鋼和犀利士在提高勃起功能方面沒有顯著差異，兩種藥物都能顯著改善男性在硬度、持續時間、頻率、成功率等方面的陰莖勃起表現。

兩種藥物的臨床試驗結果

在2005年的一項臨床試驗（Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction）中顯示：威而鋼與犀利士在治療ED方面的有效率均約為70%， 雖然兩者高度相似，但犀利士相比威而鋼的優勢是持續時間更長。

兩種藥物在治療陽痿方面的優缺點

在某些特定情況下，威而鋼和犀利士可能有不同的效果表現。例如對於患有糖尿病的男性，犀利士可能比威而鋼更有效。這可能是因為犀利士對cGMP的作用更持久，而糖尿病會影響cGMP的合成和分解。

而對於服用α-阻斷劑治療高血壓或前列腺增生的男性，威而鋼可能比犀利士更安全。這是因為威而鋼對PDE-5的選擇性更高，而犀利士也會抑製其他類型的PDE，如PDE-11，這可能會增加低血壓的風險。

副作用與安全性比較

威而鋼和犀利士都是相對安全的藥物，但也不是沒有副作用。最常見的副作用包括頭痛、臉紅、消化不良、背痛、肌肉酸痛、鼻塞等。這些副作用通常是輕微且會在一定時間後消失，威而鋼和犀利士也有一些禁忌症，即不能與某些藥物或患有某些疾病的人服用。在針對特定體質的群體時，兩者所表現的安全性均有所不同。

威而鋼與犀利士的副作用

威而鋼的常見副作用包括頭痛、面色潮紅、視覺異常、胃部不適等，少數人可能會出現噁心、頭暈或嗜睡等不良反應。威而鋼還有一些嚴重的副作用，如心臟病、低血壓、視力喪失等，這些副作用較少見，但會令人感到不適且有一定風險性。

犀利士的副作用包括頭痛、肌肉痛、腹瀉、面部潮紅、惡心、鼻塞、視覺變化等。在極少數情況下犀利士還可能導致聽力損失、視力損失、心律不齊等嚴重副作用。犀利士還存在一些禁忌症，如對其成分過敏、與葡萄柚同時存在、同時服用含有硝酸酯類藥物等，這些禁忌症會使犀利士對人體產生傷害。

兩種藥物的安全性對比

在2005年的一篇比較研究分析了威而鋼、犀利士和另一種PDE5抑制劑（vardenafil）在治療ED方面的有效性（Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction），實驗結果發現：這些藥物都有相似的效果，但犀利士有更長的持續時間和更少的視覺變化的風險。

在安全性方面，犀利士相對威而鋼來說有一些優勢。犀利士的半衰期較長，因此其在體內的代謝時間更長，能夠維持較長的治療效果，同時也降低了患者出現心血管副作用的風險。此外犀利士與威而鋼相比在長期使用時的安全性更高，且不太可能與其他藥物發生交互作用。但無論是威而鋼還是犀利士，都有一定的副作用和禁忌癥需要患者註意，因此在使用前應該咨詢醫生的建議。

威而鋼與犀利士如何選擇

首先要考慮的是患者的治療需求和個人身體狀況，例如是否有特定的疾病，或對某些成分過敏。這兩種藥物都被證明在治療陽痿方面有效，但每個人的身體和癥狀都有所不同，因此選擇哪種藥物應該基於醫生的建議和患者的具體情況。

根據治療需求選擇

如果患者需要臨時緩解陽痿症狀，可以考慮使用威而鋼。雖然它的作用時間相對較短，僅僅只有4-6個小時，但在效果方面相對比較優秀顯著，適合需要在短時間內獲得快速效果的患者。而犀利士則適合那些需要長時間保持勃起的患者，因為它的效果可持續達36小時。

犀利士與威而鋼選擇建議

1. 威而鋼通常比犀利士的效果更快，因此適合需要立即獲得更優秀陰莖勃起的人，雖然作用持續時間較短，但威而鋼的效果略優於犀利士。
2. 犀利士的效果比威而鋼更持久，可以持續達36小時。因此，對於那些希望在較長時間內保持勃起的人來說，犀利士可能更適合。
3. 如果您正在服用某些藥物或有某些健康問題，威而鋼可能會對您造成更多的風險。這些問題包括心臟病、高血壓、低血壓、視網膜疾病等。如果您有這些問題，犀利士可能更安全。
4. 犀利士的副作用較少，且較少出現頭痛等不良反應。如果您對副作用很敏感，犀利士可能是更好的選擇。

總結

總之，選擇哪一種藥物取決於個人需求和身體狀況。如果您需要快速效果，則威而鋼可能更適合；如果您需要長效作用，則犀利士可能更適合。最終如何選擇，患者應聽取醫師的建議，因為他們從全方位考慮你的症狀、體質、安全等問題，在有效治療陽痿的同時還確保一定安全性，有任何不明問題歡迎點擊添加在線藥師line咨詢。